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当前,中国该如何推行家庭医生?

讨论区 发表于:2016-07-12 18:53:03 阅读(2006)
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【微分销导读】中国为什么家庭医生难以推行?说到底,还是因为没有“准备好”,政府的引导与市场的推动没有结合起来,甚至两者是对抗的。
  中国为什么家庭医生难以推行?说到底,还是因为没有“准备好”,政府的引导与市场的推动没有结合起来,甚至两者是对抗的。

  当前,中国该如何推行家庭医生?

  一、如果是政府主导的,就不应该忘记预防为主,尽量避免居民生病。但是,靠现在微薄的公共卫生经费和本来就无法施展技能的社区医生/全科医生来提供基本医疗服务,不可行。如果是市场的,就应该废除技术准入和医院等级,使医生不因在不同的医院或诊所价值不一样,而且技术跟医生走,基本药物也与医院等级脱钩。

  二、制定好签约基本医疗服务包,使其服务与价格挂钩,服务质量与关键核心指标挂钩。这是打包付费以及考核家庭医生的基础。

  三、做好宣传工作,让居民明白家庭医生的价值与意义。

  四、医保与保险公司要同步跟进,确立起支付制度是鼓励患者选择家庭医生,而不是鼓励患者住院和到大医院看门诊的宗旨。谁付费,谁就应该有话语权,不愿“得罪”参保人,做“好好先生”,最终还是要付出代价的。要充分发挥支付制度的杠杆作用。

  五、积极推进大医院职能的转变,控制公立医院规模扩张。目前财政补偿不足导致医院为了生存与发展盲目做大做强,甚至“大小通吃”。这座牢固垄断体制所筑成的高坝里盈聚着庞大的医疗资源,却无法释放到水坝下。应推进医师多点执业,允许大医院的医生以合理体现劳动价值的价格到社区开设医生工作室,并鼓励他们与居民签约。

  六、从根本上努力培养好全科医生,并使他们得到社会和同行的尊重。大凡在国外,居民与专科医生对全科医生都是很尊重的,而且收入不会像我们国家如此之差。在美国,全科医生社会地位较高,专科医生非常尊重他们,而且全科医生与专科医生相互配合,社区医疗给计划,临床给支持,患者和医疗团队是一种互动。

  七、积极推进互联网+社区医疗,把传统的社区医疗、公共卫生与互联网相结合,使家庭医生签约进化为网络签约全科医生。网络全科医生是一条可行之路,目前没有法律障碍,只有观念上的障碍。网络签约全科医生制度是“互联网+”下实现多赢的组织形式,既合理分诊分流病人,减少病人看病的盲目性,又提高公众健康素养,使医保资金使用更加合理,达到“医生赢、居民赢、政府赢”。因此,网络签约全科医生中该政府支出的,政府就要合理支出。

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